客户编号                    

S2006

受理单类型

试用/正式

流水号

原受理单号

申请事项

新装[    ]  续用[    ]  变更[   ]  取消[    ]

带宽试用

（ ）个共享10M，  （ ）个共享100M， （ ）个独享2M，    （  ）个独享10M   

（ ）个独享50M，  （ ）个独享100M， （ ）个独享1000M

机架试用

（   ）个机架

VIP房：面积=（   ）平方米  是否自建机架[]

机位试用

（   ）个U（1U=4.45CM）

IP地址

（  ）个IP地址

服务器租赁配置

尺寸[]、型号[]、配置[CPU   、内存     、硬盘       、其他      ]

费用：0.0

试用期限

（     ）天

用户名称

中文

英文

用户地址

用户类别

联系人

联系电话

个人职业

E-mail

传真

邮编

经办人

身份证号码

手机

付款单位：

缴费方式

设备情况

现金[   ]支票[   ]汇款[   ]银行转帐[   ]其他[  ]

开户银行

[  ]月付    一次性[  ]

银行帐号

（填写附表）

已有域名

业务信息内容